拔牙时牙根断在里面可通过牙科手术取出、抗感染治疗、创口护理、定期复查、必要时修复缺牙等方式处理。断根可能与牙根弯曲、牙周病变、操作不当等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀或感染症状。
1、牙科手术取出
残留牙根通常需由口腔外科医生通过翻瓣术或超声骨刀微创取出。若断根位置较深且无感染迹象，部分情况可暂缓处理，但需定期影像学监测。手术前需拍摄牙科锥形束CT明确断根与邻牙及神经管的关系。
2、抗感染治疗
断根可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。出现化脓性炎症时可配合使用复方氯己定含漱液进行口腔消毒，必要时需行脓肿切开引流术。
3、创口护理
术后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉流质食物。48小时后可用生理盐水轻柔漱口，保持口腔卫生。创口愈合期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动导致血凝块脱落。
4、定期复查
术后1周需拆除缝线并检查愈合情况，1个月后复查牙槽骨恢复状态。通过X线片确认无残留碎片或骨缺损，若存在慢性炎症需进一步行刮治术或植骨术。
5、缺牙修复
牙根完全清除3个月后，可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。前牙区建议优先选择种植牙修复体，后牙区可根据骨量选择种植体或钴铬合金烤瓷桥修复。
拔牙后断根患者应保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理邻面食物残渣。术后3天内避免用患侧咀嚼，可适量补充维生素C片促进创面愈合。出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状时需立即返院处理，日常避免用舌头舔舐或手指触碰创口。