乳腺癌并非必须切除，具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合决定。主要处理方式有保乳手术、全乳切除术、新辅助治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、保乳手术
适用于肿瘤较小且未侵犯乳头乳晕复合体的早期患者。手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织，术后需联合放疗。保乳手术能保留乳房外观，但需严格满足肿瘤直径小于3厘米、单发病灶等条件。
2、全乳切除术
针对肿瘤较大或多中心病灶的患者，需切除整个乳腺组织。改良根治术会同步清扫腋窝淋巴结，适用于浸润性癌伴淋巴结转移者。术后可考虑乳房重建。
3、新辅助治疗
通过术前化疗或靶向治疗缩小肿瘤，使不可手术的病灶转化为可手术状态。HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗，三阴性乳腺癌常用紫杉醇类方案。
4、内分泌治疗
激素受体阳性患者术后需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年。绝经前患者可能联合卵巢功能抑制。该方案可降低复发风险，但可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
5、靶向治疗
HER2过表达型乳腺癌需使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。CDK4/6抑制剂如哌柏西利可用于晚期激素受体阳性患者。靶向治疗需定期监测心脏功能。
乳腺癌患者术后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，如鱼类、西蓝花等。规律进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，避免患侧肢体测量血压或抽血。每月自检对侧乳房，每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。所有治疗均需严格遵循肿瘤专科医师指导，不可自行调整方案。