怀孕40天无胎心通常可以遵医嘱使用药物流产，但需结合超声检查确认胚胎停育。药物流产适用于孕周较小且无禁忌证的女性，常用药物包括米非司酮片和米索前列醇片。
药物流产通过拮抗孕激素和促进子宫收缩实现终止妊娠。米非司酮片能阻断孕酮作用使胚胎坏死，米索前列醇片可软化宫颈并诱发宫缩排出妊娠物。用药后需观察阴道出血量和组织物排出情况，完全流产率可达较高水平。用药期间可能出现恶心、腹痛等药物反应，严重过敏或大出血需立即就医。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留，一个月内禁止盆浴和性生活。
药物流产后应注意休息并加强营养，可适量摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白促进恢复，避免生冷辛辣食物。保持会阴清洁每日用温水清洗，使用消毒卫生巾并及时更换。两周内避免剧烈运动和重体力劳动，出现发热或持续腹痛需及时复诊。后续妊娠建议间隔3-6个月，备孕前可进行优生优育检查。心理疏导同样重要，家属应给予情绪支持，必要时可寻求专业心理咨询。