冠心病患者是否需要心脏支架治疗需根据病情严重程度决定，对于血管狭窄超过70%且药物控制不佳的患者通常建议支架治疗，而轻度狭窄或症状可控者可能无须手术。
心脏支架适用于冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血反复发作的情况。当患者出现持续胸痛、活动耐力显著下降或药物无法缓解症状时，支架能迅速重建血流。手术通过导管将金属网状支架植入狭窄部位，术后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓形成。
对于稳定性心绞痛或狭窄程度较轻的患者，优化药物治疗方案可能更为合适。硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片能稳定斑块，配合美托洛尔缓释片控制心率。这类患者通过规律用药、低脂饮食和适度运动，往往能有效控制病情进展。血管狭窄程度在40%-60%且无典型缺血症状者，定期复查冠脉CTA监测即可。
冠心病患者无论是否接受支架治疗，均需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。术后患者应严格遵医嘱用药，避免擅自停用抗血小板药物导致支架内血栓。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，吸烟者必须彻底戒烟。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。