股骨头坏死属于缺血性坏死的一种，主要由股骨头血液供应中断导致骨细胞死亡引起。
股骨头坏死是骨组织缺血性坏死的典型代表，其核心病理机制为股骨头血供受阻。常见诱因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤等，这些因素可能损伤血管内皮或直接压迫血管，导致骨髓内压增高和微循环障碍。早期表现为髋部隐痛，活动后加重，随着病情进展可能出现跛行、关节活动受限。影像学检查可见股骨头密度不均、囊性变或塌陷。非手术治疗包括减轻负重、高压氧治疗，严重时需行髓芯减压术或人工关节置换术。
其他部位的缺血性坏死如月骨、距骨坏死等，虽病理机制相似，但股骨头坏死因承重需求更高，致残率更显著。部分特殊类型如儿童股骨头骨骨骺坏死，其自愈能力较强，与成人预后差异较大。遗传性凝血功能障碍或潜水病等罕见病因也可能导致股骨头缺血性改变。
确诊股骨头坏死后应避免剧烈运动及负重，控制酒精摄入，遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔注射液，定期复查MRI监测病情进展。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适量补充富含抗氧化物质的新鲜蔬果，超重者需科学减重以降低髋关节负荷。出现髋关节持续疼痛或活动障碍时须及时至骨科就诊，晚期患者可考虑康复训练维持关节功能。