颈椎病一般不会直接压迫心脏，但可能通过神经反射或血管影响间接引发类似心脏不适的症状。
颈椎病引起的症状多与神经根或椎动脉受压有关。当颈椎病变刺激交感神经时，可能引发心悸、胸闷等类似心绞痛的表现，称为颈心综合征。这类症状常在颈部活动时加重，休息后缓解，与真正的心脏病存在区别。部分患者因椎动脉供血不足出现头晕、恶心，可能被误认为心脏问题。
极少数严重颈椎病患者可能因骨质增生压迫胸廓出口处的血管神经，导致上肢血液循环障碍，但这种情况通常伴随明显的手臂麻木或无力。若同时存在冠状动脉病变，颈椎病可能加重心脏缺血症状，此时需通过心电图、颈椎MRI等检查明确病因。
颈椎病患者出现胸痛症状时应先排除心脏疾病，确诊后可通过颈部牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法缓解神经压迫。日常需避免长时间低头，使用符合颈椎曲线的枕头，进行游泳、八段锦等舒缓运动增强颈部肌肉稳定性。若症状反复发作或伴随肢体无力，须及时至骨科或神经内科就诊评估病情进展。