腋臭手术通常可以根除异味，但存在少数复发情况。腋臭多由大汗腺分泌异常引起，手术通过破坏或切除大汗腺组织达到治疗效果。
传统手术如大汗腺切除术可直接去除腋下大部分大汗腺组织，术后异味消除率较高。微创手术如小切口搔刮术、射频消融术等创伤较小，恢复较快，但可能存在大汗腺残留导致异味复发。激光手术通过热效应破坏大汗腺，但可能因深度不足影响长期效果。术后护理不当如未保持局部干燥、过早剧烈运动等可能增加复发风险。个体差异如大汗腺分布范围广、再生能力强等因素也可能影响手术效果。
极少数患者因大汗腺解剖变异或术后瘢痕形成导致手术范围不足，可能出现异味残留。青春期患者因激素水平波动可能导致大汗腺功能重新活跃。合并多汗症或内分泌疾病者术后复发概率略高。术后长期随访发现，约5%-10%患者需二次手术补充治疗。
术后需保持腋部清洁干燥，避免辛辣刺激食物，选择透气衣物。定期复诊评估恢复情况，发现异味复发及时就医。非手术方式如肉毒素注射、微波治疗等可作为辅助手段。日常可使用含氯化铝的止汗剂控制轻微异味，但不宜替代手术治疗。建议术前全面评估大汗腺分布情况，选择合适术式以提高根治率。