新生儿三天不排便可能是正常现象，也可能是异常情况。母乳喂养的新生儿可能出现数日不排便的情况，奶粉喂养的新生儿若超过三天未排便需警惕异常。
母乳喂养的新生儿消化吸收效率高，肠道残留物较少，可能出现3-5天不排便的生理性现象，称为攒肚。此时若无腹胀、哭闹、拒食等情况，排便时粪便仍为金黄色软便，则属于正常范畴。奶粉喂养的新生儿因配方奶不易消化，通常每日应有1-3次排便。若超过三天未排便，伴随排便困难、粪便干硬或腹胀，可能与奶粉不耐受、胃肠功能紊乱有关，需调整喂养方式或就医排查先天性巨结肠等疾病。
异常情况多见于新生儿出现呕吐、腹胀明显、肛门排气减少等肠梗阻表现，或粪便带血丝、黏液等感染征象。早产儿、低体重儿若合并喂养困难、体重不增，需优先排除坏死性小肠结肠炎等急重症。部分新生儿因肛门括约肌发育不协调导致排便困难，可通过按摩辅助排便。
家长应记录新生儿每日排便次数、粪便性状及伴随症状，母乳喂养母亲需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。奶粉喂养者可尝试更换部分水解配方奶粉，喂养间隙适当喂水，每日进行3-5次腹部顺时针按摩促进肠蠕动。若新生儿出现持续拒奶、呕吐胆汁样物、腹部膨隆如鼓等情况，应立即就医进行腹部超声或造影检查，排除肠梗阻等器质性疾病。日常护理中注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布疹。