直肠癌与痔疮没有直接联系，但两者可能因相似症状被混淆。直肠癌是恶性肿瘤，痔疮是肛门静脉曲张引起的良性病变。
直肠癌和痔疮属于不同性质的疾病。直肠癌是结直肠黏膜细胞恶性增殖形成的肿瘤，主要危险因素包括遗传、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等。痔疮是肛门周围静脉丛因腹压增高或静脉回流受阻形成的血管团块，常见诱因有久坐、便秘、妊娠等。两者均可出现便血症状，但直肠癌便血多混有黏液或脓液，伴随排便习惯改变、体重下降；痔疮便血多为鲜红色，滴落或附着于粪便表面，伴有肛门瘙痒或疼痛。
极少数情况下，长期未治疗的痔疮可能因慢性炎症刺激增加局部癌变风险，但现有医学证据未证实痔疮直接导致直肠癌。临床中更需警惕将直肠癌误诊为痔疮而延误治疗，建议便血患者及时进行肛门指检或肠镜检查以明确诊断。
预防直肠癌需保持规律作息、增加膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品食用量，40岁以上人群建议定期筛查。痔疮患者应避免久坐久站，保持排便通畅，局部温水坐浴可缓解症状。若出现持续便血、排便性状改变等异常表现，无论是否患有痔疮病史均须尽早就医排除恶性病变。