来月经时屁股疼可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、梨状肌综合征或腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张导致充血，可能压迫坐骨神经引起臀部放射性疼痛。可通过热敷、避免久坐缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。
2、子宫内膜异位症
异位内膜侵犯骶韧带或盆腔神经时，会出现周期性臀部疼痛，常伴随痛经加重。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎在月经期可能因炎症刺激出现下腹及臀部坠痛，可能伴有异常分泌物。需完善妇科检查，可遵医嘱使用盐酸多西环素片联合甲硝唑阴道凝胶。
4、梨状肌综合征
月经期激素变化使肌肉松弛，可能加重梨状肌对坐骨神经的压迫，表现为单侧臀部刺痛。可通过物理治疗改善，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊。
5、腰椎间盘突出
经期体位改变或劳累可能诱发腰椎间盘突出加重，引起臀部牵涉痛。需行MRI检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片配合牵引治疗。
月经期出现臀部疼痛时应注意保持充足休息，避免提重物或剧烈运动，可尝试用40℃左右热水袋热敷腰骶部。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少咖啡因摄入。穿着宽松衣物减轻压迫感，若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状需立即就医。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，经期结束后建议妇科及骨科联合排查病因。