高血压患者是否需要服药通常取决于血压分级和心血管风险分层，收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压持续超过90毫米汞柱时建议启动药物治疗。
对于1级高血压患者，即收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱，若无糖尿病、靶器官损害或合并心血管疾病，可先进行3-6个月的生活方式干预。若干预后血压未达标或伴有上述高危因素，则需开始降压药物治疗。2级及以上高血压患者，即收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱，无论是否合并危险因素均应考虑药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。特殊人群如合并糖尿病或慢性肾病者，血压超过130/80毫米汞柱即需药物干预。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并定期监测血压。若出现头痛、眩晕等症状应及时就医调整治疗方案，避免自行增减药量。