面瘫左右侧的判断主要通过观察面部肌肉运动不对称性、静态表情异常及伴随症状来区分，常见表现有患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等特征。
面瘫患者通常表现为单侧面部肌肉瘫痪，左侧或右侧的判断需结合动态与静态表现。动态观察可让患者做抬眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作，患侧会出现动作完成困难或完全不能完成。静态观察可见患侧额部皱纹减少或消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧歪斜。部分患者伴随患侧舌前三分之二味觉减退、听觉过敏或耳后疼痛。中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别需通过脑部影像学检查，但左右侧定位方法相同。
少数特殊情况如双侧面瘫或不完全性面瘫需通过肌电图检查辅助判断。双侧面瘫可见于吉兰巴雷综合征或莱姆病，表现为双侧表情肌对称性无力。不完全性面瘫可能仅表现为部分肌肉群受累，需通过精细的肌肉功能测试区分。创伤性面瘫可能伴有外伤痕迹，而肿瘤压迫导致的面瘫常有渐进性加重的特点。
发现面瘫症状后应避免自行热敷或按摩，及时就医明确病因。急性期需保护暴露的角膜，使用人工泪液防止干燥。恢复期可遵医嘱进行面部肌肉功能训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作练习。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免辛辣刺激食物。注意面部保暖，避免冷风直吹。若为亨特综合征等病毒感染所致，需配合抗病毒治疗。定期复查肌电图评估神经恢复情况，多数特发性面瘫患者在3-6个月内可逐渐恢复。