既往流产一般能通过妇科检查、超声检查、血液检测等方式检查出来。流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染等因素引起。
1、妇科检查
医生通过妇科检查可观察宫颈口是否松弛或扩张，阴道分泌物是否有异常，子宫大小是否与停经时间相符。既往流产可能导致宫颈机能不全，表现为宫颈口松弛或陈旧性裂伤。若存在子宫畸形如纵隔子宫，也可能增加流产风险。
2、超声检查
经阴道超声可清晰显示子宫形态及内膜情况。流产后的宫腔内可能残留妊娠组织或形成粘连，超声可见内膜线不连续、宫腔积液等表现。三维超声还能评估子宫畸形类型，如双角子宫、单角子宫等结构异常。
3、血液检测
血清人绒毛膜促性腺激素水平在流产后会逐渐下降，通过动态监测可判断妊娠是否完全终止。甲状腺功能、抗磷脂抗体、凝血功能等血液检查有助于发现甲状腺功能减退症、抗磷脂综合征等可能导致复发性流产的疾病。
4、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态，发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等病变。对于疑似流产不全或反复流产者，宫腔镜检查可明确诊断并同时进行粘连分离等治疗。
5、染色体检查
夫妇双方染色体核型分析可排除平衡易位等遗传因素。胚胎绒毛染色体检测能明确是否因染色体异常导致流产，常见为16三体、21三体等非整倍体改变。此类检查对指导后续妊娠有重要意义。
对于有流产史的女性，建议孕前进行系统检查，包括妇科超声、内分泌及免疫指标检测。孕期需加强监测，避免剧烈运动及重体力劳动，保持情绪稳定。若出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状，应及时就医。日常注意补充叶酸，均衡饮食，控制体重在合理范围，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，这些措施有助于降低再次流产的风险。