肾长有肿瘤是否严重需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤通常不严重，恶性肿瘤则可能危及生命。肾肿瘤主要有肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌等类型。
肾囊肿是最常见的良性肾肿瘤，多为先天性或年龄增长导致，通常生长缓慢且无明显症状，仅在体积过大时可能压迫周围组织引起腰痛。肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成，多数为良性，但存在破裂出血风险，需定期监测大小变化。肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，早期可能无症状，随着肿瘤进展可出现血尿、腰部包块、体重下降等表现，需通过手术切除联合靶向治疗控制病情。
少数情况下，肾囊肿可能发展为囊性肾癌，需通过增强CT或穿刺活检鉴别。肾血管平滑肌脂肪瘤若直径超过4厘米或合并结节性硬化症时恶变概率增加。晚期肾细胞癌可能发生肺、骨等远处转移，导致呼吸困难、病理性骨折等严重并发症。
发现肾肿瘤后应定期复查超声或CT监测变化，避免剧烈运动防止肿瘤破裂，保持低盐低脂饮食减轻肾脏负担。若确诊恶性肿瘤需严格遵医嘱进行手术或药物治疗，术后注意伤口护理并按时复查肿瘤标志物，出现血尿、持续腰痛等症状时需立即就医。日常应戒烟限酒，控制高血压和糖尿病等基础疾病，适量饮水促进代谢废物排出。