食管癌通常不会直接遗传，但存在家族聚集现象可能与共同生活环境、饮食习惯或遗传易感性有关。
食管癌的发生是多因素作用的结果，遗传因素仅占较小比例。多数患者发病与长期吸烟、饮酒、食用过热或腌制食物等环境因素密切相关。这些外源性刺激可导致食管黏膜反复损伤，进而增加癌变风险。临床数据显示，90%以上的食管癌病例属于散发性，无明确家族遗传史。
少数情况下，某些遗传综合征如贲门失弛缓症、普卢默-文森综合征可能间接提升食管癌风险。这类患者通常伴有基因突变导致的代谢异常或免疫功能缺陷，使得食管黏膜更易受到致癌物影响。若直系亲属中有多人患食管癌，建议进行基因检测筛查相关遗传变异。
预防食管癌需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、避免烫食及腌制食品，规律进食富含维生素的蔬菜水果。40岁以上有家族史者应定期进行胃镜检查，发现食管黏膜白斑、巴雷特食管等癌前病变时及时干预。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状需立即就医，早期治疗可显著改善预后。