食道癌转移淋巴结肿大通常可以治疗，治疗方式需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合决定，主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。
手术切除适用于局部淋巴结转移且患者身体状况良好的情况，通过手术可清除病灶，但需评估手术风险。放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，对无法手术的患者或术后辅助治疗有一定效果，可能引起皮肤反应、乏力等副作用。化学治疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长，常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物，可能伴随恶心、脱发等不良反应。靶向治疗针对特定基因突变，如使用曲妥珠单抗等药物，需进行基因检测确定适用性。免疫治疗通过激活免疫系统攻击癌细胞，如帕博利珠单抗等药物，适用于PD-L1高表达患者。
患者治疗期间需保持营养均衡，选择软质易吞咽食物如粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动如散步以维持体力，但避免过度劳累。定期复查监测治疗效果，出现吞咽困难加重、体重骤降等情况需及时就医。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导支持。治疗结束后仍需遵医嘱长期随访，观察是否有复发或新发转移灶。