子宫肌瘤通过药物治疗通常无法完全消除，但可控制症状或延缓生长。主要干预方式有促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂、中药制剂等，需结合肌瘤大小、症状及生育需求制定方案。
1、促性腺激素释放激素类似物
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤体积，适用于术前辅助治疗或围绝经期患者。可能出现潮热、骨质疏松等副作用，建议联合反向添加疗法。用药期间需定期监测肌瘤变化及骨密度。
2、孕激素拮抗剂
米非司酮可阻断孕激素受体，使肌瘤细胞凋亡。每日小剂量使用3-6个月可使肌瘤体积减少，改善月经过多症状。需注意肝功能异常风险，禁用于妊娠期女性。
3、中药制剂
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀功效，可缓解痛经、经量增多等症状。起效较慢，需连续服用3个月经周期以上。服药期间出现胃肠道不适需调整剂量。
4、选择性孕酮受体调节剂
乌利司他可抑制肌瘤细胞增殖，适用于手术高风险患者。治疗24周后肌瘤体积平均缩小，但可能引发子宫内膜增厚，需配合超声监测。
5、止血药物
氨甲环酸片等抗纤溶药物用于控制经期出血，需在医生指导下周期性使用。长期服用需警惕血栓形成风险，合并心血管疾病者慎用。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，限制红肉及高脂食品摄入，增加豆制品等植物雌激素来源。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。避免使用含雌激素的保健品，定期妇科检查监测肌瘤变化。出现异常阴道流血、尿频压迫症状时需及时复诊调整治疗方案，绝经后肌瘤多数会自然萎缩。