28周通常仍可进行羊水穿刺，但需由医生评估胎儿状况及操作风险后决定。羊水穿刺主要用于诊断胎儿染色体异常、遗传代谢病等，孕晚期操作可能增加早产、胎膜早破等风险。
孕28周属于妊娠晚期，此时子宫内羊水量相对充足，技术上仍具备穿刺条件。若孕妇存在高龄妊娠、唐筛高风险、超声异常等指征，且无胎盘前置、先兆早产等禁忌症，医生可能建议进行羊水穿刺以明确诊断。操作前需通过超声定位避开胎盘及胎儿肢体，抽取20-30毫升羊水进行细胞培养或基因检测。
孕晚期羊水穿刺的风险较孕中期显著增加，包括刺激宫缩诱发早产、穿刺后胎膜早破、宫内感染等。若孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，或存在胎儿窘迫、羊水过少等情况，通常不建议进行穿刺。此时可考虑无创产前检测或产后新生儿基因筛查作为替代方案。
决定进行羊水穿刺前，孕妇需充分了解操作的必要性与潜在风险，签署知情同意书。术后需卧床休息24小时，避免剧烈运动，观察有无腹痛、阴道流液或出血等异常症状。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进身体恢复。若出现规律宫缩、发热等情况需立即就医。妊娠晚期应增加产检频率，通过胎心监护和超声密切监测胎儿状况。