结肠癌3b期属于局部进展期，尚未达到晚期标准，但存在淋巴结转移风险。
结肠癌3b期的肿瘤已穿透肠壁肌层并侵犯邻近组织，或浸润至浆膜层，同时存在1-3枚区域淋巴结转移。此时癌细胞尚未出现远处器官转移，因此医学上不定义为晚期。该分期的治疗以手术切除联合辅助化疗为主，5年生存率约为40-60%，显著高于4期晚期患者。
若3b期患者术后病理显示脉管侵犯、神经侵犯或淋巴结转移数目超过3枚，则可能被重新评估为3c期，此时疾病进展风险增加。少数情况下，影像学未检出的微转移灶可能导致实际分期升级，这类患者预后更接近晚期。
结肠癌3b期患者术后需定期监测癌胚抗原水平并完成规定疗程化疗，建议每3个月复查腹部增强CT及肠镜。日常饮食应增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，保持适度运动有助于改善肠道功能。出现排便习惯改变、腹痛加重或体重骤降时须及时返院评估。