子宫内膜欠均匀可能影响怀孕，但并非绝对不孕。子宫内膜欠均匀可能与激素水平异常、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等因素有关，需结合具体病因评估受孕概率。
激素水平异常是导致子宫内膜欠均匀的常见原因，如黄体功能不足或雌激素分泌紊乱，可能影响胚胎着床。这类情况可通过激素药物调节改善，如黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片，同时监测排卵周期有助于提高受孕机会。子宫内膜炎症如慢性子宫内膜炎可能引起内膜充血水肿，导致超声显示欠均匀。需进行抗感染治疗，如甲硝唑片联合多西环素片，待炎症控制后内膜状态可能恢复。
少数情况下，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等占位性病变会导致内膜回声不均。直径超过10毫米的息肉可能需宫腔镜切除，术后3-6个月内膜修复后可尝试妊娠。对于特发性内膜欠均匀者，若无其他不孕因素，部分患者仍可自然受孕，但建议通过超声监测排卵期内膜厚度变化，当厚度达8-14毫米时更利于胚胎植入。
备孕期间发现子宫内膜欠均匀应完善宫腔镜检查、激素六项等评估，避免盲目试孕。日常保持规律作息，减少高脂饮食，适当补充维生素E和叶酸。避免频繁宫腔操作，控制体重在正常范围，BMI超过24可能加重内分泌紊乱。同房频率建议每周2-3次，排卵期前后适当增加。若经过3-6个月调理未改善，建议生殖医学科就诊，必要时考虑辅助生殖技术干预。