肺鳞癌免疫治疗效果因人而异，部分患者可获得显著疗效。免疫治疗主要通过激活人体免疫系统识别并攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达、肿瘤突变负荷较高或微卫星不稳定性阳性的肺鳞癌患者。
免疫治疗对肺鳞癌的效果与多种因素相关。PD-L1表达水平是重要预测指标，表达量超过50%的患者更可能从免疫检查点抑制剂治疗中获益。肿瘤突变负荷较高的患者因癌细胞表面新抗原更多，免疫系统识别概率更高。存在微卫星不稳定性或错配修复缺陷的肺鳞癌患者对免疫治疗响应率可达40-60%。部分患者可能出现超进展现象，表现为治疗后肿瘤快速生长，这种情况多发生在MDM2/MDM4基因扩增或EGFR突变患者中。免疫治疗起效时间通常为8-12周，部分患者可能出现假性进展，需通过持续影像学评估确认疗效。
免疫治疗也存在一定局限性。约20-30%肺鳞癌患者对单药免疫治疗无应答，需考虑联合化疗或抗血管生成治疗。老年患者或合并间质性肺病患者发生免疫相关不良反应风险较高。既往接受过器官移植或患有自身免疫性疾病的患者通常不适合免疫治疗。治疗过程中可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎、肝炎等不良反应，需密切监测并及时干预。
肺鳞癌患者接受免疫治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。适度进行有氧运动有助于增强免疫功能，但需避免过度疲劳。定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能，注意观察皮肤瘙痒、腹泻、咳嗽等症状变化。治疗期间避免接种活疫苗，外出时做好防晒措施。保持规律作息和良好心态，家属应协助记录不良反应发生时间与程度，及时与主治医生沟通病情变化。