肠癌通常可以通过CT检查发现，但早期肠癌可能难以检出。肠癌的影像学诊断主要有增强CT、MRI、结肠镜等方法。
CT检查对中晚期肠癌的检出率较高，能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况。增强CT通过对比剂可进一步提高肿瘤与正常组织的对比度，尤其对肠壁外侵犯和远处转移的判断有重要价值。但对于小于5毫米的早期病灶或平坦型病变，CT可能漏诊，此时需结合结肠镜检查。部分肠道准备不充分或肠腔积气可能干扰影像质量，导致假阴性结果。
部分特殊类型肠癌如印戒细胞癌或黏液腺癌，因肿瘤密度与正常组织接近，CT表现不典型，容易误诊。肠道炎症、憩室等良性病变也可能被误判为肿瘤。对于高度怀疑肠癌但CT阴性的患者，建议进一步行结肠镜活检或PET-CT检查。
肠癌筛查应结合多种检查手段，40岁以上人群建议每1-2年进行粪便隐血试验，高危人群需定期结肠镜检查。日常需保持高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒，出现排便习惯改变、血便等症状时及时就医。确诊肠癌后应根据分期选择手术、化疗或靶向治疗，术后需遵医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查。