服用左炔诺孕酮片后怀孕，胎儿通常可以保留。左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，其主要成分为孕激素，常规剂量下对胎儿发育无明显致畸作用，但需结合个体情况由产科医生评估妊娠风险。
左炔诺孕酮片通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥避孕作用，但避孕成功率并非百分之百。若服药后仍怀孕，说明药物未完全阻断受孕过程。现有医学研究未发现常规剂量左炔诺孕酮暴露与胎儿畸形存在明确关联，世界卫生组织指出此类药物失败后妊娠无需单纯因药物史终止妊娠。妊娠结局更多取决于胚胎自身质量、母体健康状况及孕期管理质量。需通过超声检查确认胚胎着床位置及发育状态，排除宫外孕等异常情况。孕早期应加强血清HCG、孕酮监测及NT超声筛查，必要时进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。
少数情况下需谨慎评估妊娠风险。若服药时间接近受孕后两周胚胎器官形成期，或存在超剂量服药、合并使用其他药物等情况，可能增加潜在风险。母体患有严重肝肾功能障碍时，药物代谢异常可能影响评估结果。反复使用紧急避孕药可能导致内分泌紊乱，间接影响妊娠环境。存在以上特殊情形时，建议通过多学科会诊综合判断胎儿保留可行性。
确认妊娠后应尽快建立产检档案，孕6-8周进行首次B超检查明确胚胎活性，孕11-13周完成早期唐筛及NT检测。整个孕期需避免接触放射线、有毒化学物质，保持均衡饮食并每日补充0.4-0.8毫克叶酸。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时需及时就医，避免自行服用保胎药物。哺乳期妇女若需继续哺乳，应咨询医生调整喂养方案。