PSA升高不一定是前列腺癌，可能是前列腺炎、良性前列腺增生或泌尿系统感染等疾病引起。前列腺特异性抗原检测需结合直肠指检、影像学检查等综合判断。
前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常值通常小于4纳克每毫升。数值升高可能与前列腺体积增大、炎症刺激或机械性损伤有关。急性细菌性前列腺炎可能导致PSA短暂性升高，伴随尿频尿急和会阴部疼痛。慢性前列腺炎患者PSA水平可能长期轻度异常，需通过前列腺液培养明确病因。
前列腺癌患者PSA通常呈进行性升高且游离PSA比值降低，但约15%患者PSA值在正常范围内。直肠指检发现质地坚硬结节或超声显示低回声病灶时需警惕恶性可能。穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可明确病理分级和肿瘤范围。
建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者应提前至45岁。避免检查前48小时内骑自行车或进行前列腺按摩，以防假阳性结果。日常保持会阴部清洁，适度运动有助于改善前列腺血液循环。发现PSA异常时需在泌尿外科医生指导下完善磁共振或靶向穿刺等进一步检查，无须过度焦虑。