做过一次人工流产通常仍可选择药物流产，但需经医生评估子宫恢复情况及妊娠状态后决定。药物流产适用于停经49天内、无禁忌证的宫内妊娠，多次宫腔操作史可能增加不全流产风险。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，其成功率与孕囊大小、位置及子宫条件密切相关。既往人工流产术后若子宫恢复良好，内膜厚度正常且无宫腔粘连，药物流产仍可作为一种选择。但人工流产可能造成内膜损伤或宫颈机能不全，这类情况下药物流产易导致孕囊排出受阻或出血量增多。
存在剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫者，药物流产需谨慎评估子宫破裂风险。异位妊娠、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素患者禁用药物流产。35岁以上吸烟女性可能因心血管风险增加而需优先考虑手术流产。
无论选择何种流产方式，流产后均应休息2周避免剧烈运动，1个月内禁止性生活及盆浴。观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或持续超过10天需及时复查。流产后建议完善避孕指导，重复流产可能对生育功能造成不可逆损害，科学避孕是保护生殖健康的关键措施。