怀孕45天通常可以做人流手术。此时胚胎较小，适合采用药物流产或负压吸引术等人工终止妊娠方式，但需经专业医生评估确认宫内妊娠及具体孕周。
药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，需在医生监护下进行。负压吸引术适用于孕6-10周，通过机械性清除妊娠组织，手术时间短但需严格无菌操作。两种方式均需术前完善超声检查排除宫外孕，术后需观察出血情况并预防感染。存在生殖道炎症、严重贫血或凝血功能障碍者需谨慎选择。术后1-2周需复查超声确认宫腔清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。
人流术后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁每日清洗，勤换卫生巾及内裤。饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白及新鲜蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激食物。术后阴道出血一般持续7-10天，若出血超过月经量、发热或持续腹痛需及时就诊。建议采取可靠避孕措施至少半年后再计划妊娠，可选择短效避孕药、避孕套等方式，定期妇科检查评估恢复情况。