孕5周没有早孕反应通常是正常的。早孕反应的个体差异较大，部分孕妇可能在整个孕期均无明显症状。
妊娠早期激素水平变化是早孕反应的主要原因，但症状出现时间与程度因人而异。约半数孕妇在孕5-6周开始出现恶心呕吐等反应，另有部分孕妇可能延迟至孕8周才出现症状，少数孕妇甚至全程无显著不适。胚胎发育状况通常与早孕反应无直接关联，临床观察显示无早孕反应的孕妇同样可孕育健康胎儿。若无腹痛出血等异常情况，单纯缺乏早孕反应无须过度担忧。
需警惕的是甲状腺功能异常、营养不良等病理因素可能导致早孕反应缺失，这类情况常伴随体重异常下降、持续乏力等非典型症状。多胎妊娠孕妇因激素水平更高，早孕反应往往更明显，但反应程度不能作为判断胎儿数量的依据。既往有妊娠剧吐病史的孕妇若本次妊娠反应突然消失，需排除胚胎停育可能。
建议保持规律产检，孕6-8周可通过超声确认胚胎发育情况。日常注意补充叶酸和铁剂，选择易消化食物少食多餐，避免空腹引发低血糖。适当进行散步等低强度运动，保证每日8小时睡眠。出现剧烈腹痛、阴道流血或持续头晕等症状时应立即就医。保持心情愉悦，避免过度关注症状差异，定期监测血压体重等基础指标。