心肌缺血怎么办怎么做才能缓解

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及中医调理等方式缓解。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加及贫血等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,保持情绪稳定,避免过度劳累。睡眠时间保证7-8小时,午间可适当休息20分钟。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓,单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉,阿托伐他汀钙片调节血脂。若合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片,心率过快时可选用酒石酸美托洛尔片。用药期间定期复查肝肾功能。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可考虑球囊扩张术或支架植入术。手术通过导管将支架送至病变部位,术后需服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗1年。介入治疗创伤小且恢复快。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术,取自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需全面评估心肺功能,术后需在监护室观察3-5天。手术能显著改善心肌供血。

5、中医调理

可选用复方丹参滴丸改善微循环,麝香保心丸缓解心绞痛发作。配合针灸内关、膻中等穴位,每周治疗3次。日常用黄芪15克、丹参10克代茶饮,气虚明显者加用红参5克。中医治疗需持续3个月以上见效。

心肌缺血患者日常需低脂低糖饮食,每日食盐摄入不超过5克,多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周5次、每次30分钟的中等强度运动,监测血压血糖指标。冬季注意保暖避免冷空气刺激,随身携带硝酸甘油片应急。每3-6个月复查心电图和心脏超声,出现持续性胸痛立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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