7岁男孩发低烧3周不退可通过血常规检查、病原学检测、影像学检查、免疫学评估、结核菌素试验等方式明确病因，通常由感染性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病等原因引起。建议家长及时带孩子就医，避免延误治疗。
1、血常规检查
通过白细胞计数及分类可初步判断感染类型。细菌感染常表现为中性粒细胞升高，病毒感染则淋巴细胞比例增高。若出现贫血或血小板异常，需警惕血液系统疾病。检查前无须空腹，采指尖血或静脉血即可完成。
2、病原学检测
针对EB病毒、巨细胞病毒等特殊病原体进行血清抗体检测。支原体感染需采集咽拭子做PCR检测，结核感染需进行T-SPOT检测。这些检查能明确特异性感染源，指导靶向用药。
3、影像学检查
胸部X线可排查肺部感染及纵隔肿瘤，腹部超声能发现肝脾肿大或腹腔淋巴结异常。持续低热伴体重下降时，需考虑进行全身PET-CT扫描以排除恶性肿瘤可能。
4、免疫学评估
检测免疫球蛋白、补体水平及自身抗体，可诊断幼年特发性关节炎等结缔组织病。反复口腔溃疡伴低热需警惕白塞病，此时HLA-B51基因检测具有参考价值。
5、结核菌素试验
72小时观察注射部位硬结直径，结合γ-干扰素释放试验可提高结核病诊断率。有卡介苗接种史儿童可能出现假阳性，需结合临床症状综合判断。
家长需每日记录孩子体温变化曲线，观察是否伴随盗汗、消瘦、关节痛等症状。保持居室通风，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。体温超过38.5℃时可临时使用对乙酰氨基酚混悬液，但不宜长期依赖退热药。低热期间建议暂停剧烈运动，保证充足睡眠，若出现精神萎靡或皮疹等新发症状应立即复诊。