引产后有积液可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。积液可能由子宫收缩不良、感染、凝血功能异常、胎盘残留、淋巴回流受阻等原因引起。
1、观察随访
少量积液且无感染症状时，可暂时观察。建议每3-5天复查超声，监测积液量变化。期间避免剧烈运动，保持会阴清洁干燥。若积液逐渐吸收则无须特殊干预。
2、药物治疗
感染导致的积液需使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。子宫收缩不良者可服用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂。凝血异常需用低分子肝素钙注射液。
3、物理治疗
热敷下腹部促进血液循环，每日2次，每次15-20分钟。生物电刺激治疗可增强子宫收缩，每周3次。红外线照射有助于炎症吸收，需在医疗机构进行。
4、穿刺抽液
超声引导下经阴道后穹窿穿刺适用于盆腔包裹性积液。腹腔穿刺用于大量游离积液，抽液后需加压包扎。操作后需预防性使用抗生素3天。
5、手术治疗
宫腔镜探查适用于疑似胎盘残留者，可同时行清宫术。腹腔镜手术能处理输卵管积液或盆腔粘连。开腹手术仅用于合并严重感染或出血的病例。
引产后需保持每日温水清洗会阴2次，使用纯棉透气内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏补铁。避免生冷辛辣食物，禁止盆浴和性生活1个月。适当散步促进恶露排出，但禁止提重物和剧烈运动。出现发热、腹痛加剧或出血量增多时需立即就医。