子宫肌瘤合并妊娠时，多数情况下可正常妊娠，但需加强孕期监测。处理方式主要有定期超声检查、药物控制症状、必要时手术干预、调整生活方式、心理疏导等。
子宫肌瘤合并妊娠的临床管理需根据肌瘤大小、位置及症状制定个体化方案。肌瘤直径小于5厘米且未压迫宫腔时，通常对妊娠影响较小，每4-6周通过超声监测肌瘤变化即可。若出现下腹坠痛或阴道流血等先兆流产症状，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等孕激素制剂。对于黏膜下肌瘤或直径超过10厘米的肌瘤引发严重压迫症状时，孕中期可考虑行子宫肌瘤剔除术，但需评估手术风险。日常应避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日摄入60-80克优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑情绪。
特殊情况下，如肌瘤红色变性引发持续高热、剧烈腹痛，需立即住院治疗，静脉滴注抗生素如头孢曲松钠联合解痉药物间苯三酚注射液。多发性肌瘤导致胎位异常或产道梗阻时，应提前制定剖宫产方案。孕期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，需警惕胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。妊娠合并子宫肌瘤的流产率较正常孕妇增高，但多数通过规范管理可获得良好妊娠结局。
子宫肌瘤孕妇应建立专属产检档案，从孕12周起每2周监测血红蛋白，预防贫血。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。避免摄入蜂王浆、雪蛤等含雌激素的保健品。睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血，每日散步30分钟以内。出现宫缩频繁、胎动异常或阴道流液等情况需即刻就医。产后42天复查时需重点评估肌瘤变化，哺乳期尽量选择物理方法控制肌瘤生长。