宝宝瘦小怎么办

在咨询或科普时，我经常告知家长，宝宝身长/体重发育有自己的节奏，只要其增长速度在合理范围内【与世界卫生组织(WHO)儿童生长标准曲线相符】即可，不要跟人家的孩子攀比胖瘦、高矮或其他发育指标(比如走路或说话早晚)，尤其不要比较谁更胖。

瘦小宝宝要不要奋起直追?

中国营养学会发布《婴儿喂养指南》(2015版)指出，“出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平”。这句话的意思是，出生体重在正常范围(2.5kg~4kg)的宝宝，在之后的喂养过程中，让ta一直保持在出生时的“水平”(在群体分布中偏下、中等或偏上)就是最佳的。也就是说，如果你的宝宝出生时体重就偏下(在正常范围内)，如2.6kg，那么接下来最佳情形是ta的体重一直在偏下的水平，并不需要“追”到中等或偏上水平，“追”到中等或偏上水平反而不好了!【这是为什么呢?说实话，我也不知道理由，但很多业内NB专家的意见的确如此，让我不敢反对。中国营养学会上述指南上的解释是“婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限”，与没有解释差不多。更让我困惑的是，上述指南原句中只强调了体重，未提及身长，那么宝宝出生身长偏矮是不是也同样不需要“追赶”呢?我找不到答案，但想来这个世界上也没有让宝宝只“追”身长不“追”体重的喂养方法吧】。

简而言之，如果你的宝宝出生时就“瘦小”(在正常范围内)，那么一直保持“瘦小”(与同龄群体比较仍然瘦小，但也没有变得更瘦小)就对了，就很好了最佳了，不仅不用担心，而且似乎应该欢欣鼓舞。当然，要强调几种例外情况：

其一，如果宝宝出身体重/身长异常偏低(足月低体重、小于胎龄儿)，那么在以后的喂养中要尽量追赶一下。追赶到什么程度(追到正常下限、中位数还是正常偏上)呢?目前并无权威建议，你尽管追追看吧。

其二，如果宝宝出生体重/身长在正常范围内偏上，但后来每况愈下，变成了正常范围偏下，这时也需要想办法追赶。追赶到出生时正常偏上的水平应该是恰当的目标。

其三，如果小宝宝体重、身高在数月内停止增长，那就需要查找原因，(小胖墩除外)想办法追赶一下。追赶目标是出生时的水平(正常偏下、中等或正常偏上)。

宝宝瘦小的常见原因有哪些?

很常见的一个原因已如前述，出生时就瘦小，正常喂养，一直“瘦小”。还有一些是出生时异常瘦小(低于2.5kg)的早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿。

更常见的原因是喂养失当，如乳类摄入量不足(