腰椎骨增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤、代谢异常等因素有关。
1、生活干预
避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。选择硬板床睡眠，枕头高度不超过10厘米。控制体重以减少腰椎负荷，BMI超过24需减重。日常搬运重物时保持腰部直立，用腿部发力。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3次，每次30分钟。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，每次15分钟，10次为1疗程。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日1次连续2周。中医推拿采用滚法、按法等手法松解粘连，需由专业医师操作。牵引治疗适用于神经根受压者，重量控制在体重的1/3以内。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。盐酸氨基葡萄糖片刺激软骨基质合成，改善关节功能。甲钴胺片营养神经，适用于伴下肢麻木者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。
4、手术治疗
椎间孔镜术通过7毫米切口摘除压迫神经的骨赘，术后3天可下床。腰椎融合术适用于严重不稳定者，需植入椎弓根螺钉和cage。经皮椎体成形术向病变椎体注入骨水泥，适合骨质疏松患者。所有术式均需严格评估适应证，术后需配合康复训练。
5、中医调理
独活寄生汤加减可祛风除湿，含独活15克、桑寄生20克水煎服。针灸取肾俞、大肠俞等穴位，留针20分钟。艾灸关元穴能温阳通络，每日灸15分钟。中药熏蒸采用川芎、红花等药材，水温保持40℃。需注意阴虚火旺者慎用温补疗法。
日常应保持规律作息，避免腰部受凉，空调温度不低于26℃。饮食多摄入牛奶、豆制品等富钙食物，每日钙摄入不少于800毫克。戒烟限酒以减少骨质流失，男性酒精每日不超过25克。可进行五点支撑法锻炼腰背肌，每日3组每组15次。出现下肢无力或大小便失禁需立即就医，提示可能发生马尾综合征。