冠心病胸闷气短怎么办

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

冠心病胸闷气短可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式缓解。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,保持情绪稳定。睡眠时抬高床头可减轻夜间胸闷症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓,硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉,阿托伐他汀钙片调节血脂。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,雷米普利片改善心室重构。需定期复查肝肾功能。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗。包括球囊扩张术和支架植入术,术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行心肺功能评估,制定个体化运动处方。初期采用低强度踏车训练,逐步增加功率车抗阻练习,配合呼吸肌耐力训练。

5、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高,术后需严格控制血糖血压。

日常应注意监测血压血糖,每日清晨空腹称重。饮食选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,烹饪使用橄榄油。避免突然的寒冷刺激和情绪激动,外出携带硝酸甘油片备用。定期复查心电图和心脏超声,出现持续胸痛立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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