椎骨压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。椎骨压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。
1、卧床休息
轻度椎骨压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。
2、支具固定
稳定性骨折可定制胸腰骶支具保护，佩戴时间通常为8-12周。支具需贴合脊柱生理曲线，每日佩戴18-20小时，卧床时可解除。需定期调整松紧度，防止皮肤压疮。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。
4、微创手术
椎体成形术适用于疼痛持续且椎体压缩不超过75%的患者，通过骨水泥注入稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术适合伴有神经症状的不稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势。
5、开放手术
严重爆裂骨折或合并脊髓损伤需行椎管减压植骨融合内固定术。前路手术可直接解除脊髓压迫，后路手术能重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查植骨融合情况。
椎骨压缩性骨折康复期需加强钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500ml牛奶，适量食用深绿色蔬菜及豆制品。恢复后期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，逐步增加运动强度。避免提重物、剧烈扭转等危险动作，长期骨质疏松患者应定期监测骨密度。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。