患脑血栓及心脏病吐血需立即就医，可能由消化道出血、心脏并发症或药物副作用引起，可通过止血治疗、心脑血管干预及药物调整等方式处理。
吐血在脑血栓及心脏病患者中属于急症，需优先排查消化道出血。胃溃疡、食管静脉曲张等疾病可能因抗凝药物使用诱发呕血，需通过内镜检查明确出血点并实施电凝止血。心脏功能不全导致肺淤血时可能引发咯血，需结合胸部CT与心脏超声鉴别，必要时使用利尿剂减轻肺循环压力。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗栓药物可能损伤胃黏膜，医生可能调整为替格瑞洛片等新型抗血小板药物。若吐血伴随意识障碍或偏瘫加重，需排除脑干出血等危重情况，通过急诊CT确认后采取降颅压或手术干预。
少数情况下，主动脉夹层破裂血液涌入食管也会表现为吐血，需通过增强CT确诊并紧急手术。部分患者因剧烈咳嗽导致咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中带血而非真性吐血，可通过喉镜鉴别并给予镇咳治疗。心衰患者夜间阵发性呼吸困难引发的咯血易被误认为吐血，需结合BNP检测及听诊湿啰音判断。血小板减少症患者牙龈出血混入呕吐物可能呈现假性吐血，需完善血常规检查并输注血小板悬液。
患者及家属应记录吐血发生时间、血量及颜色特征，呕吐物可拍照供医生参考。日常避免进食坚硬、过热食物，使用软毛牙刷清洁口腔。监测血压心率变化，服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。定期复查凝血功能，调整抗栓药物剂量时需严格遵循医嘱。出现头晕、冷汗等休克前兆时须立即呼叫急救，转运过程中保持侧卧位防止误吸。