宫外孕引起的腹痛多为单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管，需紧急医疗干预。
宫外孕腹痛通常表现为突发性单侧下腹剧烈疼痛，疼痛性质呈撕裂样或刀割样，可能随着内出血加重扩散至全腹。疼痛程度与输卵管破裂或流产相关，部分患者会因血液刺激膈肌出现肩部放射痛。早期宫外孕可能仅有隐痛或酸胀感，易与月经不适混淆。伴随症状包括阴道点滴出血、头晕、恶心甚至休克，出血量大时可能出现肛门坠胀感。疼痛发作前可能有短暂停经史，尿妊娠试验常呈阳性。
少数情况下宫外孕腹痛表现不典型，如盆腔粘连患者可能主诉持续钝痛，或陈旧性宫外孕形成包块导致间歇性隐痛。输卵管间质部妊娠破裂较晚但出血迅猛，疼痛突然且休克进展快。宫颈妊娠可能以无痛性阴道大出血为首发症状，腹痛反而不明显。卵巢妊娠破裂疼痛与黄体破裂相似，需超声鉴别。腹腔妊娠腹痛可能随胎动出现，但这类情况极为罕见。
出现疑似宫外孕腹痛应立即平卧并呼叫急救，避免剧烈活动加重出血。就医后需配合医生完成血HCG检测、阴道后穹窿穿刺及超声检查，确诊后根据情况选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后注意补充铁剂纠正贫血，保持会阴清洁预防感染，三个月内严格避孕以便输卵管修复。日常需观察月经恢复情况，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。