五岁儿童发热39.7摄氏度需立即采取物理降温并就医。发热处理方式主要有温水擦浴、补充水分、使用退热药物、监测体温变化、及时就医检查。
1、温水擦浴
使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾，擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦浴，酒精可能经皮肤吸收导致中毒，冰水可能引起寒战反致体温升高。擦拭过程中注意保暖，单次擦浴持续10-15分钟，体温下降0.5摄氏度即有效。
2、补充水分
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，每次5-10毫升。高热状态下儿童水分蒸发量增加，可能出现脱水症状如口唇干燥、尿量减少。可观察儿童排尿频率及尿液颜色，若4小时内无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或牛奶，可能加重胃肠负担。
3、使用退热药物
遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4-6小时使用。给药前需核对体重对应剂量，使用专用量具准确取药。给药后30分钟开始监测体温变化，若2小时内体温未降或持续升高需复测确认。禁止交替使用不同退热药，可能增加药物不良反应风险。
4、监测体温变化
每30分钟测量一次腋温，使用电子体温计需确保探头完全接触皮肤。记录体温曲线变化，重点关注发热持续时间及热型特征。若发热超过24小时或出现热性惊厥、嗜睡、皮疹等伴随症状，提示可能存在细菌感染或其他系统疾病。
5、及时就医检查
体温超过39摄氏度持续1小时未降需急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检测判断感染类型，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。若伴随喷射性呕吐、颈项强直等症状需排除中枢神经系统感染。
发热期间保持室内温度24-26摄氏度，穿着单层纯棉衣物利于散热。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白高脂肪饮食。恢复期每日保证12-14小时睡眠，体温正常48小时后可逐步恢复活动。家长需密切观察儿童精神状态变化，若出现拒食、持续嗜睡或呼吸急促等表现应立即复诊。退热后仍建议完成血常规复查，排除潜在感染病灶。