儿童呕吐可通过调整饮食、补充水分、保持休息、物理缓解、药物治疗等方式处理。呕吐通常由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、晕动症、肠梗阻等原因引起。
1、调整饮食
呕吐后需暂停进食2-4小时,待胃肠休息后从少量清淡流食开始尝试,如米汤、稀释后的苹果汁。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需减少单次喂养量并增加频率。若呕吐反复发作,需记录饮食内容以排查过敏原。
2、补充水分
每次呕吐后按体重补充5-15毫升口服补液盐,分多次小口饮用。观察排尿频率和尿液颜色,若4-6小时无排尿或出现囟门凹陷等脱水表现,需立即就医。禁止直接饮用运动饮料或未稀释的果汁。
3、保持休息
呕吐后保持半卧位休息,头部抬高15-30度以减少胃部压力。避免剧烈活动或摇晃,幼儿可使用背带竖抱。保持环境安静,温度维持在24-26摄氏度,湿度40%-60%为宜。
4、物理缓解
用温水毛巾擦拭面部和手脚,或对中脘穴进行顺时针按摩。可尝试少量吮吸生姜片或饮用生姜煮水。若伴随发热,可使用退热贴敷贴额头,但禁止酒精擦浴。
5、药物治疗
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ。肠套叠等急腹症需禁食并急诊处理,不可自行使用止吐药。晕动症可提前30分钟服用茶苯海明片。
家长需密切观察呕吐物性状、频次及伴随症状,若出现胆汁样呕吐物、持续腹痛、精神萎靡、血便等情况应立即就医。恢复期保持饮食温度适宜,餐具定期消毒,避免生冷食物。可逐步添加南瓜粥、蒸苹果等易消化食物,2-3天后过渡到正常饮食。注意手卫生,呕吐物需用含氯消毒剂处理。