高血压晕了怎么办

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

高血压患者出现晕厥需立即平卧并测量血压,可通过保持呼吸道通畅、调整体位、服用降压药物、吸氧治疗、就医检查等方式处理。高血压晕厥可能与脑血管痉挛、体位性低血压、心律失常、脑供血不足、药物副作用等因素有关。

高血压患者突发晕厥时,周围人员应迅速让其平卧,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞呼吸道,松解衣领腰带保证呼吸畅通。若患者意识清醒可协助其口服常备降压药如苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平控释片,但禁止强行喂药以免误吸。有条件者可给予低流量吸氧,同时监测血压变化,收缩压超过180mmHg或伴有剧烈头痛呕吐需立即送医。

脑血管痉挛引起的晕厥多伴随视物模糊和喷射状呕吐,需静脉滴注尼莫地平注射液缓解血管痉挛。体位性低血压导致的晕厥常见于快速起立时,应缓慢改变体位并穿戴弹力袜改善循环。心律失常诱发者可能出现心前区不适,需进行心电图检查并使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。长期服用利尿剂类降压药可能引发电解质紊乱性晕厥,需检测血钾水平并及时补充氯化钾缓释片。

高血压患者日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用芹菜、海带等富钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,每次30分钟避免剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压并记录,避免情绪激动和过度劳累。服用降压药需严格遵医嘱,不可自行增减药量,若出现头晕乏力等不适及时复诊调整用药方案。建议家中备有电子血压计和急救药物,家属应掌握基本急救技能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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