结肠癌能否根治取决于肿瘤分期和治疗时机，早期结肠癌通过规范治疗可能实现临床治愈，中晚期需综合治疗控制病情。
肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层时，手术完整切除病灶后5年生存率较高，术后通常无须辅助化疗。若肿瘤侵犯肌层但未转移，根治性手术联合术后化疗可显著降低复发概率。肿瘤穿透肠壁或存在区域淋巴结转移时，需采用新辅助放化疗缩小肿瘤后手术，术后仍需辅助化疗及靶向治疗。发生远处转移的晚期患者以全身治疗为主，部分寡转移灶可通过局部治疗获得长期生存机会。所有分期患者均需终身随访监测复发迹象。
结肠癌患者应保持高蛋白、高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免红肉及加工肉制品摄入。术后早期进行渐进式康复训练，3个月后逐步恢复有氧运动。定期进行肠镜、肿瘤标志物和影像学复查，出现排便习惯改变或腹痛需及时就诊。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有重要作用。