青光眼从小就有通常属于先天性青光眼，可通过药物、手术等方式干预控制病情发展。先天性青光眼可能与房角发育异常、遗传等因素有关，需早诊断早治疗。
1、药物治疗
先天性青光眼可遵医嘱使用降眼压药物控制病情，如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促进房水排出。药物治疗需定期监测眼压和视神经变化，部分患儿可能出现眼部刺激症状，需及时调整用药方案。
2、手术治疗
对于药物控制不佳的患儿，可选择小梁切开术或房角切开术等显微手术改善房水引流。婴幼儿患者需在全麻下进行，术后需密切观察前房深度和眼压变化，部分病例可能需多次手术干预。
3、激光治疗
选择性激光小梁成形术适用于部分青少年开角型青光眼，通过激光脉冲改善小梁网通透性。该治疗创伤小但降压效果有限，通常作为药物与手术之间的过渡方案。
4、视功能康复
已出现视神经损害的患儿需进行视觉训练，包括遮盖疗法、低视力助视器使用等。定期进行视野检查和视神经纤维层分析，有助于评估病情进展和康复效果。
5、遗传咨询
对于家族性先天性青光眼患者，建议进行基因检测和遗传咨询。已知CYP1B1基因突变与该病相关，明确病因有助于指导生育规划和早期筛查。
先天性青光眼患儿需建立终身随访制度，每3-6个月监测眼压和视功能变化。日常生活中应避免剧烈运动、长时间低头等可能引起眼压升高的行为，均衡饮食中可增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，避免一次性大量饮水。家长需密切观察患儿有无畏光、流泪、揉眼等异常表现，发现异常及时就诊眼科专科。婴幼儿患者建议选择配备小儿青光眼专科的医疗机构进行系统治疗，术后护理需特别注意眼部清洁和用药依从性。