糖尿病视网膜病变通常可以治疗，早期干预有助于延缓病情进展并保护视力。治疗方法主要有控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、糖皮质激素治疗等。
糖尿病视网膜病变的治疗需根据病情严重程度制定个性化方案。血糖控制是基础治疗，将糖化血红蛋白控制在合理范围内可减缓微血管损伤。非增殖期病变可采用激光光凝术封闭渗漏血管，减少黄斑水肿。对于玻璃体积血或视网膜脱离，玻璃体切除术能清除出血并复位视网膜。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可抑制异常血管增生，改善黄斑水肿。顽固性水肿可考虑曲安奈德玻璃体内注射，但需警惕眼压升高等副作用。
部分晚期病例可能因视神经萎缩或广泛视网膜缺血导致不可逆视力丧失。合并严重全身并发症或未及时就医的患者治疗效果受限。特殊类型如糖尿病性黄斑缺血目前缺乏有效治疗手段，以延缓病情为主。妊娠期患者治疗需权衡胎儿安全，通常暂缓侵入性操作。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视物变形或飞蚊症立即就医。保持低糖低脂饮食，适度有氧运动帮助血糖稳定。严格遵医嘱用药，避免自行调整胰岛素剂量。戒烟限酒，控制血压血脂在目标范围。用眼时保证充足光照，避免长时间使用电子屏幕。家属需协助监测视力变化，外出时陪同防止跌倒。