第五掌骨骨折能否自愈需根据骨折类型决定，轻微裂缝性骨折可能自行愈合，移位性骨折通常需要医疗干预。
第五掌骨骨折若属于无移位或稳定性骨折，骨膜完整性未受破坏，局部血液循环良好，可能通过4-6周固定制动实现自然愈合。此期间需保持患肢高于心脏水平，避免负重活动，配合冰敷缓解肿胀。骨折端对位良好时，成骨细胞可逐步形成骨痂完成修复。
当骨折呈现明显移位、粉碎性或伴有关节面损伤时，自愈概率显著降低。骨折断端错位超过2毫米可能造成畸形愈合，导致握力下降或慢性疼痛。开放性骨折或合并神经血管损伤时，延迟治疗可能引发感染或功能障碍。此类情况需通过手法复位、石膏固定或克氏针内固定等医疗手段恢复解剖结构。
建议伤后立即进行X线检查明确骨折程度，移位性骨折需在24小时内完成复位。愈合期应补充富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深绿色蔬菜，避免吸烟饮酒影响骨痂形成。康复阶段可在医生指导下进行渐进式抓握训练，使用应力球帮助恢复掌指关节活动度，定期复查评估愈合进度。