膀胱癌可能会发生转移，其转移概率与肿瘤分期、分级密切相关。早期非肌层浸润性膀胱癌转移风险较低，而晚期肌层浸润性膀胱癌可能出现淋巴结、骨骼、肺等远处转移。
非肌层浸润性膀胱癌通常局限于膀胱黏膜层或黏膜下层，转移概率相对较低。这类肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤切除术联合膀胱灌注化疗控制，定期膀胱镜复查有助于监测复发。若病理提示高级别尿路上皮癌或伴有原位癌成分，仍需警惕潜在转移风险。
肌层浸润性膀胱癌侵犯膀胱肌层后，肿瘤细胞易通过淋巴管或血管扩散。常见转移部位包括盆腔淋巴结、髂血管旁淋巴结，远处转移多见于骨骼、肺、肝脏。部分患者以骨痛、病理性骨折或咳嗽咯血为首发症状，此时需通过骨扫描、胸部CT等检查明确分期。转移性膀胱癌需采用全身化疗联合免疫治疗，部分寡转移患者可能从转移灶切除术中获益。
膀胱癌患者应戒烟并减少化工染料接触，每日饮水2000毫升以上稀释尿液致癌物浓度。术后需遵医嘱定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，出现血尿加重、骨痛或体重骤降时及时就诊。饮食可增加十字花科蔬菜及浆果摄入，其含有的硫代葡萄糖苷和花青素可能抑制肿瘤进展。