脊柱关节炎患者怕冷属于正常现象。脊柱关节炎可能因炎症反应、血液循环障碍、自主神经功能紊乱等因素导致体温调节异常，从而出现畏寒症状。
脊柱关节炎患者的关节滑膜及周围组织存在慢性炎症，炎症因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素等会刺激体温调节中枢，使患者对寒冷敏感。部分患者因关节疼痛导致活动减少，肌肉产热不足，进一步加重怕冷症状。疾病进展期可能出现血管炎或微循环障碍，肢体末端供血减少，表现为手脚冰凉。长期服用非甾体抗炎药也可能影响前列腺素合成，间接导致畏寒反应。
少数患者合并雷诺现象或继发甲状腺功能减退时，怕冷症状会更为显著。若出现持续低热伴畏寒、关节肿胀加重或皮肤网状青斑，需警惕合并感染或血管炎可能。
脊柱关节炎患者日常需注意关节保暖，穿戴护膝、护腰等防护用具，避免直接接触冷水或冷空气。冬季可适当增加高蛋白、高维生素饮食如鱼肉、坚果、深色蔬菜等，帮助改善微循环。适度进行游泳、太极等低冲击运动促进血液循环，但需避免过度劳累。若畏寒伴随体重骤增、皮肤干燥等表现，建议及时检查甲状腺功能。所有保暖措施需在医生指导下结合药物治疗同步进行，不可擅自停用抗风湿药物。