强直性脊柱炎不能通过运动自愈，但科学运动有助于缓解症状和延缓病情进展。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需结合药物治疗和生活方式干预综合管理。
运动对强直性脊柱炎患者的核心价值在于维持关节活动度、增强肌肉力量、改善姿势代偿。规律进行低冲击有氧运动如游泳、骑自行车等可减轻脊柱负荷，水中浮力能缓解关节压力。针对性的伸展运动如猫牛式、脊柱旋转练习可延缓脊柱强直进程，建议每天坚持15-30分钟。核心肌群训练通过增强腹背肌力量分担脊柱压力，平板支撑、桥式运动需在无痛范围内进行。呼吸训练如膈肌呼吸法能改善胸廓活动度，预防呼吸功能受限。需避免高冲击运动如篮球、跳跃等可能加速关节损伤的活动，运动强度以次日不出现持续疼痛为度。
疾病活动期出现明显关节肿胀、晨僵超过1小时时，应暂时减少运动强度，以被动关节活动为主。合并严重骨质疏松或脊柱骨折风险者需在康复师指导下进行床上运动。髋关节受累导致活动严重受限时，水中运动可能成为唯一可行的锻炼方式。存在心肺部并发症的患者需监测运动时血氧饱和度，避免过度换气。这些特殊情况需优先控制炎症后再逐步恢复运动计划。
强直性脊柱炎患者应建立包含运动、用药、作息调整的综合管理方案，保持每天30分钟中等强度运动，游泳时水温不宜过低以免诱发肌肉痉挛，睡眠选用硬板床配合低枕维持脊柱生理曲度，饮食注意补充维生素D和钙质，定期进行脊柱柔韧性和肺功能评估，出现新发疼痛或运动功能下降时及时复诊调整治疗方案。