根管治疗后牙齿可能出现轻微疼痛，但通常1-3天内会逐渐缓解。疼痛可能与治疗刺激、临时填充材料不适或炎症未完全消退有关。
根管治疗过程中，器械对牙髓腔的清理和消毒可能造成局部组织轻微损伤，引发短暂性疼痛。这种疼痛多为钝痛或咬合不适，使用对乙酰氨基酚片等镇痛药可缓解。若疼痛持续超过3天且伴随肿胀，需考虑是否存在残留感染或根管遗漏，需及时复诊拍摄X线片确认。部分患者对临时填充材料敏感，可能出现冷热刺激痛，更换永久充填后症状多消失。根尖周炎未完全控制的病例可能出现叩击痛，需配合抗生素如阿莫西林胶囊和甲硝唑片进行抗感染治疗。
极少数情况下，根管侧支或解剖变异导致治疗不彻底，可能引发持续性疼痛，需通过显微根管治疗或根尖手术进一步处理。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现术后感染，疼痛可能伴随脓液渗出，需联合头孢克肟分散片和局部引流处理。牙齿隐裂或牙根纵裂也可能被误认为治疗失败，需通过锥形束CT明确诊断。
根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用含氟牙膏和软毛牙刷轻柔刷牙。术后24小时内可间断冰敷面部缓解肿胀，饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。若出现剧烈疼痛、发热或牙龈脓包，应立即就医。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题，建议每6个月进行一次牙周维护。