根尖脓肿并非必须做根管治疗，但多数情况下根管治疗是首选方案。根尖脓肿的处理方式主要有根管治疗、切开引流、药物治疗、拔牙、定期观察等。
根尖脓肿是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的炎症反应，通常伴随牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，能有效消除病灶并保留患牙。对于牙体缺损严重或根尖病变范围较大的患者，根管治疗成功率较高且能避免拔牙后修复的复杂性和费用。
若患者存在全身系统性疾病无法耐受治疗、患牙无保留价值或经济条件限制，可考虑切开引流联合抗生素控制急性感染后拔牙。对于根尖病变范围较小的无症状患牙，部分患者可选择定期观察，但需承担感染复发的风险。
根尖脓肿患者日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，避免过硬或过冷过热食物刺激。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。急性发作期可用淡盐水漱口缓解肿胀，但需及时就医避免感染扩散。根管治疗后应避免用患牙咬硬物，并按医嘱完成后续牙冠修复以保护牙齿结构。