新生儿大拇指内扣在出生后1-2个月内属于正常生理现象，通常与胎儿期屈肌张力较高有关。若超过3个月持续存在或伴随抓握反射异常，需警惕脑瘫、臂丛神经损伤等病理性因素。
新生儿出生后因宫内长期保持蜷缩姿势，屈肌群张力占优势，表现为手指自然内扣、双下肢屈曲等特征。这种生理性肌张力不对称多在2-3个月逐渐消失，期间婴儿仍能自主伸展手指且两侧对称。观察要点包括清醒状态时能否主动张开手掌，哺乳时是否持续握拳，以及触碰手掌时是否引发正常抓握反射。
病理性拇指内扣往往伴随肌张力异常增高或减低，单侧出现更需警惕。臂丛神经损伤患儿常伴有同侧上肢活动减少，脑瘫患儿可能同时存在下肢交叉、头后仰等表现。先天性肌肉挛缩症则表现为多个关节固定屈曲畸形。早产儿、低出生体重儿出现持续内扣时，应优先排除缺氧缺血性脑病等中枢神经系统病变。
家长日常可通过轻柔按摩婴儿手掌、手指被动伸展练习促进肌张力平衡，注意保持操作时室温适宜且动作轻柔。哺乳时观察婴儿是否能自然松开拳头抓握母亲手指，洗澡时检查手指能否短暂展开。若发现拇指内扣持续超过3个月、影响抓物功能或伴有肢体僵硬/松软，应及时至儿科神经专科就诊，必要时进行发育评估、肌电图或头颅影像学检查。避免自行使用矫正器具或过度拉伸，以免造成软组织损伤。